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      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是什么病 怎樣才能盡早預(yù)防神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?

      1年前 (2023-08-24)
      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一類起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、能夠產(chǎn)生生物活性胺和(或)多肽激素的異質(zhì)性腫瘤??砂l(fā)生于全身多種器官和組織,既有表現(xiàn)為惰性、緩慢生長的良性腫瘤,也有低度惡性的腫瘤。

      文章目錄:

      1. 怎樣才能盡早預(yù)防神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?
      2. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤腳腫沒力怎么辦?
      3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的介紹
      4. 神經(jīng)分泌腫瘤嚴(yán)重嗎?神經(jīng)分泌腫瘤有哪些?
      5. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤怎么治

      一、怎樣才能盡早預(yù)防神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?

      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一類起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、能夠產(chǎn)生生物活性胺和(或)多肽激素的異質(zhì)性腫瘤??砂l(fā)生于全身多種器官和組織,既有表現(xiàn)為惰性、緩慢生長的良性腫瘤,也有低度惡性的腫瘤,也有高轉(zhuǎn)移性、顯著惡性的腫瘤,是一大類腫瘤的統(tǒng)稱。

      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一類少見疾病,但其發(fā)病率正逐漸增高。近年來,由于臨床診斷水平的提升及影像學(xué)檢查的發(fā)展,其檢出率亦不斷上升。

      我國消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者最常見的原發(fā)部位為胰腺,其次為直腸和胃,小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相對歐美白人少見。

      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤能夠預(yù)防嗎?

      目前,對于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本身并沒有有效的預(yù)防措施。創(chuàng)建以“合理膳食和適度運動”為核心的 健康 生活方式,可以在一定程度上降低腫瘤的發(fā)生率。

      合理膳食 :飲食營養(yǎng)因素是人類與癌癥關(guān)系最密切的因素,估計約三分之一的腫瘤的發(fā)生與飲食有關(guān)。

      適度運動 :適度運動可以提高機(jī)體的免疫力,有利于疾病的預(yù)防。

      早診早治 :早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣的確可使某些腫瘤的死亡率降低。積極治療腫瘤的癌前病變,也可能使癌癥的發(fā)生率有所下降。

      怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)類似的腫瘤?

      神經(jīng)內(nèi)分泌瘤分為非功能性和功能性兩大類。 非功能性內(nèi)分泌腫瘤主要癥狀是吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等。 功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要表現(xiàn)癥狀是皮膚潮紅、出汗、哮喘、腹瀉、低血糖等。

      大多數(shù)從癥狀上很難分辨是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤還是其它的腫瘤,如果病人出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,要警惕神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,比如說低血糖,反復(fù)的低血糖,腹瀉、消化性潰瘍的時候這些都應(yīng)該引起重視。

      二、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤腳腫沒力怎么辦?

      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如果能夠手術(shù)應(yīng)該首選手術(shù)治療,手術(shù)切除原發(fā)病灶是最有效的治療方法,并且早期手術(shù)效果比較好,即使病變發(fā)生了轉(zhuǎn)移,切除比較大的原發(fā)病灶也能夠減輕和消除病人的癥鄭襲狀。

      除了手術(shù)治療這種方式以外,還可以采取內(nèi)科治療的方法,內(nèi)科治療主要是針對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤所釋放的不同血管活性物質(zhì)以及對癥處理和支持療法,比較常用的藥物是生長抑素及其類似物,生長抑素具有抑制多種激素釋放的功能,所以已經(jīng)用于多種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,包括類癌的治療。人工合成的生長抑素奧曲肽半衰期是100分鐘,每天應(yīng)用150微克皮下注射三次,治療類癌綜合征可以獲得比較滿意的療效,可以在注射后數(shù)分鐘內(nèi)使皮膚潮紅消退,數(shù)小時內(nèi)腹瀉停止,劑量過搭毀大可以導(dǎo)致脂肪瀉知叢備,但是長期應(yīng)用有膽石生成的副作用。

      除了內(nèi)科保守治療藥物以外,還可以采取肝動脈阻斷和導(dǎo)管化療,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤全身化療的效果不佳,可以采取肝動脈化療和栓塞,這種治療方法展現(xiàn)了很有希望的前景,但是單獨應(yīng)用肝動脈化療或栓塞治療中位數(shù)緩解期都不是十分理想,而聯(lián)合應(yīng)用肝動脈化療和栓塞效果比較好,最長的患者存活可以達(dá)到六年

      三、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的介紹

      神經(jīng)內(nèi)分泌弊祥腫瘤是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)具有神經(jīng)內(nèi)分泌表型,可以產(chǎn)生多種激素的一大類細(xì)胞。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞遍布全身各處,因此神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以發(fā)生在體內(nèi)任何部位,但最常見的是胃、腸、雀畢胰腺等消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率大在2.5~5人/10萬人,在過去30年內(nèi)發(fā)病率增加了5倍,相比其他腫瘤,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的發(fā)病率的增加更加迅速。過去20年中國臺灣地區(qū)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)病率也顯示出和歐美類似的增長趨勢,但中國大陸目前尚缺乏發(fā)病率數(shù)據(jù)。根據(jù)WHO2010年頃卜芹對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的最新命名規(guī)定,以“Neuroendocrine neoplasm(NEN)”泛指所有源自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,將其中高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤命名為Neuroendocrine tumor(NET,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤),低分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤命名為Neuroendocrine carcinoma (NEC,神經(jīng)內(nèi)分泌癌)。

      四、神經(jīng)分泌腫瘤嚴(yán)重嗎?神經(jīng)分泌腫瘤有哪些?

      神經(jīng)分泌腫瘤癥狀有拉肚子,腹脹,胃潰瘍等,這些癥狀與胃腸道疾病癥狀非常容易混淆,也容易被大家忽視。神經(jīng)分泌腫瘤嚴(yán)重嗎?神經(jīng)分泌腫瘤有哪些?讓我們一起來了解一下,才能做到談腫瘤不色變。
      1、神經(jīng)_分泌腫瘤易忽視
      神經(jīng)_分泌腫瘤癥狀復(fù)雜大敏容易忽略延誤就醫(yī)
      高雄榮民總醫(yī)院健檢中心健康檢查科主任余憲忠醫(yī)生表示,神經(jīng)_分泌腫瘤屬于需要長期對抗的惡性腫瘤,近幾年之所以廣為人知,主要是因為蘋果電腦創(chuàng)辦人賈伯斯,因胰臟神經(jīng)_分泌瘤惡化轉(zhuǎn)移而去世,余憲忠醫(yī)生提醒,這類型腫瘤相當(dāng)特殊,約有8成的腫瘤源自胃腸道或附屬消化器官,但因為癥狀復(fù)雜又不典型,較容易被忽略而延誤治療。
      2、神_分泌腫瘤癥狀復(fù)雜
      余憲忠醫(yī)生說明,神經(jīng)_分泌腫瘤是否有相關(guān)癥狀,是依據(jù)腫瘤細(xì)胞分泌各式不正常的荷爾蒙而定,也有某些腫瘤沒有分泌的功能而無相關(guān)癥狀,相對而言就比較不易早期發(fā)現(xiàn)。臨床上可能依其腫瘤位置和分泌之荷爾蒙發(fā)生不同的癥狀,患者在癥狀出現(xiàn)后,大多仍有機(jī)會治療。第一線以手術(shù)切除腫瘤為主,若無法手術(shù)清除,也可透過藥物去控制其癥狀,部分腫瘤對特殊藥物、化療或標(biāo)靶治療也有一定的反應(yīng)。余憲忠醫(yī)生進(jìn)一步說明,較麻煩的是屬于不會分泌荷爾蒙的腫瘤類型,這類患者的初期癥狀不明顯,一旦腫瘤變大后,壓迫到腸胃或附近器官時,就會造成阻塞、出血等并發(fā)癥,甚至多半已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝臟或肺等部位,在治療上會更棘手。
      3、神經(jīng)_分泌腫瘤前兆
      神經(jīng)_分泌腫瘤十大警訊不輕忽持續(xù)追蹤為上策
      余憲忠醫(yī)生提醒,神經(jīng)_分泌腫瘤癥狀不典型,通常都以女性、40歲以上為高風(fēng)險族群,由于容易與腸胃疾病、更年期癥狀混淆,通常不易早期診斷,許多早期診斷的案例大都是進(jìn)行健康檢查時,透過影像檢查或胃腸_視鏡檢查時意外發(fā)現(xiàn)。若反復(fù)出現(xiàn)有咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反復(fù)性潰瘍、低血糖嚴(yán)重饑餓感、盜汗、熱潮紅、發(fā)熱、心悸及皮膚炎等十大警訊李宏時,或家人曾罹患過_分泌性腫瘤者,都應(yīng)考慮進(jìn)一步做完整的腸胃道或影像的健康檢查,以期及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
      4、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有哪些
      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可發(fā)生于全身許多器官和組織,根據(jù)原發(fā)腫瘤部位的不同,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可分為前腸(胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指腸)、中腸(回腸、闌尾、盲腸、升結(jié)腸)和后腸(遠(yuǎn)端大腸和直腸),其中胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見。根據(jù)腫瘤分泌的物質(zhì)是否引起典型的臨床癥狀可以將神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為滾擾枝兩大類——有功能性和無功能性。
      5、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤嚴(yán)重嗎
      神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最初的臨床癥狀通常是非特異性的,比如腹瀉、頭面部和軀干部皮膚潮紅、腹部絞痛等,這也導(dǎo)致經(jīng)常被錯誤地認(rèn)為是其他疾病變造成的。專家指出,患者起初都會因為腹瀉、腹痛等原因到醫(yī)院就診,醫(yī)生往往診斷為功能性腹瀉;如果癥狀沒有得到緩解或者癥狀更加嚴(yán)重了,胃腸病醫(yī)生或其他專家會要求做一些影像學(xué)的檢查,進(jìn)一步尋找原因。這時候就會查出現(xiàn)原發(fā)病變或者肝轉(zhuǎn)移等情況。臨床數(shù)據(jù)顯示,超過60%的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者診斷時已處于晚期。轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤5年生存率同其他轉(zhuǎn)移性腫瘤類似,65%的轉(zhuǎn)移患者生存期不超過5年。

      五、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤怎么治

      神經(jīng)內(nèi)分泌辯段氏腫瘤的治療手段包括內(nèi)鏡手術(shù)和外科手術(shù)治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學(xué)治療、生物治療、分子靶向治療等。選擇何種治療手段,取決于腫瘤的分級、分期、發(fā)生部位以及是否具有分泌激素的功能。1、手術(shù)治療:首先要考慮是否可以手術(shù)治療,對于局限性腫瘤,可以通過根治性手術(shù)切除。2、姑息治療:而對于進(jìn)展期的腫瘤患者,部分也可以通過外科減瘤手術(shù)進(jìn)行姑息治療。3、局部治療:對于只有肝臟轉(zhuǎn)移的病人,可選擇針對肝臟轉(zhuǎn)移病灶的的局部治療等。4、藥物治療:經(jīng)過上述攜散治療后,根據(jù)腫瘤的部位、功能狀態(tài)、病理分級和腫瘤分期選擇不同的藥物。藥物治療的目標(biāo)在于控制功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤激素過量分泌導(dǎo)致的相關(guān)癥狀,以及控制腫瘤的生長。藥物治療包括化學(xué)治療、生物治療、分子靶向治療。具體而言,

      傳統(tǒng)的細(xì)胞毒化療藥物(藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時,對人體的正常細(xì)胞有一定的毒副作用)對于分化差的G3級神經(jīng)內(nèi)分泌癌依然是燃敗一線治療,而生物治療和靶向

      治療是G1、G2級神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的主要藥物治療。目前用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生物治療的藥物主要是生長抑素類似物,包括奧曲肽和蘭瑞肽;靶向藥物包括哺乳動

      物雷帕霉素靶蛋白抑制劑依維莫司和受體酪氨酸激酶抑制劑舒尼替尼。

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